刘女士面临第二次婚姻的离或留的两难，不幸又遇到儿子因精神分裂即将辍学，本来就选择焦虑的她面临了空前的高焦虑：送儿子住院治疗还是门诊治疗？吃西药还是中药？若儿子不接受住院，是否强行他住院？是否告诉前夫儿子患了这个病……她有说不完的两难顾虑。
我们的生活，弥漫着选择性焦虑。有些是常态的，有些是过分的。
我们的心理咨询，面对的是过分的，或说是病态的选择焦虑。
两难的隐忧
许多流行语的背后，有它们积淀深渊的或兴奋或无奈的历史。前不久请李子勋来讲课，三个小时讲课的过程中，他不断的有长声叹气。事后饭局时，大家对他的叹气好奇地发问，李子勋又“哎～”一声后说：我这个叹气在十年后将会流行。这个回答令人诧异、意味深长。
我感觉未来将流行（当然也未必流行）的叹气，它意味着我们面对了怪异糟糕的社会，你没有自由选择的无奈。
那么，流行的“无所谓”“随便”在说明什么样的深渊历史呢？我不太明白，但有点是是而非的感觉，它们与畏惧选择有关。
两难与选择焦虑之间，不存在因果，是先后呈现的一回事。
无论我们面对的是重大选择的两难，还是如琐碎小事的两难，其情绪自然是焦虑，但焦虑所反应的仅是我们对选择的无能，也是对内心害怕的防御。
焦虑有多重，内心的对选择的恐慌就有多大。而选择焦虑的后果，一般是不做选择。
在选择面前，人何以那么为难呢？
根据这些这些感受，可以看出“两难”迫使人学会、并习惯用“无所谓”“随便”来躲避选择。所以，凡流行的言行，是集体性合谋成为了一种拒绝选择的防御，人们甚至会依赖“随便”、会欣赏“无所谓”是大度。但你长期跟“随便”的人相处，会感觉有无名的窝火。
众所周知，两难背后有太多不舍的情由。可对于那些因不能选择而受苦的人，未必是不舍得什么，而是在内心深藏着对抉择的隐忧：畏惧做主；害怕决定错误；怀疑正确性。
抉择隐忧的存在，往深说应是曾经历的愿望或自主性创伤。为什么呢？我们并不陌生（小时候）这样的情景：
——某小孩把新买的遥控飞机拆烂了，得来的不会是“为何这样做”的意义探寻，肯定是“不能这样做”的生硬训斥。这个互动里，有对小孩的创造性和自主意识的伤害。
——几个大人围着小孩转，认真地避免遇任何“不幸”；毫不吝啬地给予他（我们）的想法和喜好，给他创造最好的条件，给他安排好“未来不用愁”的一切。注：未经历必要的愿望挫折，人不会体验到对风险感，更没有应对风险的意识和能力。成人后遇愿望冲突时，会不知所措。
——如果你说出（大人认为不合常理的）想法或要求，不是予以否定，就是备受打击。
——对逆反或个人行径，待遇总是“不听大人言，吃亏在眼前”的教训；对自作主张的坏后果，要么严厉惩处，要么从此剥夺你自主的权力，只告诉你“应该怎么做”。
——当你流泪，大人会说你小气；当你发气，会指责你脾气糟糕，甚至不许你表达坏情绪……许多孩子学会了压抑感受、隐藏想法、隔离情绪。
说到这儿，又涉及到了文化与教育，有种观点概括得好：对某件事物，西方教育令孩子学会的是“解构它构建它”，中国教育令孩子学会的是“记住它掌握它”。前者，成就了充分的分析、判断和抉择力，后者，增强着对正确性的记忆力。家庭文化也是，如对早恋，西方家庭对孩子说“好样的，学会去爱”，中国家庭会对孩子“这不好，会影响学习”。总之，中国文化里，有太多禁锢人欲望和制约人性的东西。
抉择，对一个在“制约和剥夺自我感”的环境长大的人而言，是陌生的，也是可拍的。对未知、陌生，对可拍的感觉，人们习惯性地不去触碰。
惧怕抉择，只因我们过去可做主自己愿望的心灵，急性或慢性地受过伤。不幸的，抉择作为一种基本能力便是停滞的。
直面两难的一些思考
同理，处理两难的思考：不管是吃苦瓜，还是吃香蕉，都要成为屎被拉出，你愿吃哪个呢？应对两难，可先根据结果而决定手段或方式。 如，你知道你的目标地是河对岸，你的选择是乘船，还是过桥，是游过去，还是借人背过去？每条路没有对错，都能达至，可依自己的心情或现实情况而定。
对于选择高焦虑者，与其说处理选择性焦虑，或学习放弃，不如说要处理过往的自主性创伤。但有专家说，面对创伤，你可不需去急着改变，而是仅陪同和自己那部分在一起，精确的去体验它的各个面向。如是变化就发生。因为没有苦是永恒的，并且机体都在努力自我修复中。
丛中讲解精神分析时说：在精神分析治疗中，需要处理现在的生活与过去（创伤）的关系。因为过去的创伤，正在影响一个人当前的生活。如果不处理过去的创伤，就难以走出来；如果只盯着过去的创伤，一直都在处理创伤，不注重探讨当前的生活，也照样难以走出来。所以，处理过去的创伤，指向当前的生活实际，两者需要同时兼顾。
对心理治疗师而言，丛中的说法是一个无懈可击的指导，但这个是治疗师都知道、却难做到的指导。这犹如患者的问题正是“我知道我的病根，也知道我该应该做什么，可就是做不到”一样。当你告诉来访者“不要抱着痛苦不放，你应把精力指向当前的实际生活”，试试他会怎样反应？
究竟是处理创伤还是不要，是处理情绪还挖掘根源？是纠正认知还是还分析个性……无处不是两难。不过，倒令我们看出一个本质问题：事物的“两难”，并不一定是“抉择”的为难，而是对“出发点”的不确定，以及对“目的”的模糊。
所以，面对两难时，比如是找工作还是考研究生？应先弄清楚自己，现阶段考研究生的目的什么？如果纠结是否接受心理咨询？那么需弄清自己，疑虑做心理咨询的什么？如果是咨询师纠结处理创伤还是不要？那么你需要厘清：处理创伤的目的何在，对方式把握的自信何在？
改变两难的视角：它并非事物的左右有碍，而是左右的“道”都是路，只是你暂不清楚那条道更适合当下走。它也并非左右之路有好坏，而是选择任意一条路，都是可走的路。
两难，表面上是不敢做决定的焦虑症状，实际是一种个性缺陷——畏惧做主，或自卑的外化。
所以能直面两难，从根本上是要成长自己的个性，使自己变得内心充实自信，有判断力、有目标感。
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