对病态自恋的定义，我们可以用科胡特阐释的“自恋，是一个人有胜任的自我价值感”作为基础性理解，在它的基础上，如果一个人的胜任感过分到无所不能，或自卑到没有任何价值，则算是病态性的自恋吧。
我们理想的设想，大多数人的自恋是常态或正常的；现实地看，有很大一部分人的自恋，却常处于生病状态。
自恋病态时，那张脸是灰暗的，很冷很硬。它必须要充分的被爱、被关照才能好受，不然会加重病情，表现为对谁都是冷若冰霜，或气急败坏。
如果说自恋的本意是索取关爱和赞赏，那么令自恋受伤的，一定是自恋的本意遭缝不幸：要么暴露了不好，要么遭遇了被否定。
可以说，自恋这张酷爱面子的脸，极其光滑也极其薄弱和敏感，它对“好”上瘾的执着，对“差”执着的排斥。
由于自恋很怕“不好”或“难看”，它所需要的养料就很特殊：他人尤其是权威人物，或亲密爱人的承认、赞许、包容，甚至是无条件的接受和包容。
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